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CONDROSAN 400 cápsulas, 60 cápsulas



Ficha

Información Basica del medicamento

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Principio activo: CONDROITIN
Codigo Nacional: 815241
Codigo Registro: 64549
Nombre de presentacion: CONDROSAN 400 cápsulas, 60 cápsulas
Laboratorio: BIOIBERICA, S.A.
Fecha de autorizacion: 2002-02-04
Estado: Autorizado
Fecha de estado: 2002-02-04

Prospecto

Toda la información del medicamento

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1. NOMBRE DEL MEDICAMENTO

CONDROSAN® 400 Cápsulas. Sobres.

2. COMPOSICIÓN CUALITATIVA Y CUANTITATIVA

Cada cápsula o sobre contiene: Condroitín sulfato, 400 mg

Ver excipientes en el apartado 6.1.

3. FORMA FARMACÉUTICA

Cápsula dura. Granulado para solución oral.

4. DATOS CLÍNICOS

4.1 Indicaciones

CONDROSAN está indicado en el tratamiento sintomático de la artrosis.

4.2 Posología y forma de administración

Adultos (incluyendo ancianos): La dosis recomendada de CONDROSAN es de 800 mg /día por lo que se tomarán 2 cápsulas o sobres al día, preferiblemente en una sola toma (2 sobres ó 2 cápsulas a la vez) durante al menos 3 meses. No obstante, en pacientes con sintomatología inflamatoria importante, podrá iniciarse el tratamiento con una dosis de 1.200 mg (3 cápsulas o sobres al día en una sola toma o en dos tomas) durante las primeras 4 ó 6 semanas, para seguir con 800 mg hasta completar el período de administración de al menos 3 meses. CONDROSAN se administrará como mínimo durante 3 meses, tras los cuales se realizará un período de descanso de 2 meses, para posteriormente volver a reiniciar el tratamiento siguiendo el mismo ciclo.

Niños: No se recomienda la administración de CONDROSAN en niños.

Insuficiencia renal: Se dispone de experiencia limitada en la administración de CONDROSAN en pacientes con insuficiencia renal. Por tanto, estos pacientes deben ser tratados con precaución (Ver apartado 4.4).

Insuficiencia hepática: No se dispone de experiencia en la administración de CONDROSAN en pacientes con insuficiencia hepática. Por tanto, estos pacientes deben ser tratados con precaución (Ver apartado 4.4).

CONDROSAN puede tomarse antes, durante, o después de la comida. Es recomendable que los pacientes que suelan presentar intolerancia gástrica a los medicamentos en general lo tomen después de la comida. Las cápsulas deben tomarse sin masticar y con una cantidad suficiente de líquido. En cuanto a la toma en sobres, debe verterse el contenido de los sobres en un vaso y disolverlo en un poco de agua antes de su administración.

4.3 Contraindicaciones

CONDROSAN está contraindicado en caso de hipersensibilidad conocida o sospechada al condroitín sulfato o a alguno de sus excipientes.

La presentación de CONDROSAN en sobres no debe administrarse en pacientes con intolerancia hereditaria a la fructosa ya que cada sobre contiene 1.335 mg de sorbitol como excipiente.

4.4 Advertencias y precauciones especiales de empleo

La presentación de CONDROSAN en sobres contiene 1.335 mg de sorbitol como excipiente por sobre. Puede causar molestias de estómago y diarrea.

Insuficiencia cardiaca y/o renal: En muy raras ocasiones (<1/10.000) en estos pacientes se ha descrito algún caso de edema y/o retención de agua. Este fenómeno, puede ser atribuido al efecto osmótico de condroitín sulfato.

Insuficiencia hepática: No se dispone de experiencia en la administración de CONDROSAN en pacientes con insuficiencia hepática. Por tanto, estos pacientes deben ser tratados con precaución.

En toda la investigación clínica y la farmacovigilancia realizada a la dosis recomendada no se ha detectado ningún efecto a nivel plaquetar. No obstante, en rata y a dosis muy superiores a las recomendadas, 50 mg/kg/día (lo que equivaldría a 4.000 mg en humanos /día), se ha observado que puede existir una ligera actividad antiagregante plaquetaria, por lo que se tendrá en cuenta en casos de utilización concomitante con antiagregantes plaquetarios (ácido acetilsalicílico, dipiridamol, clopidrogel, ditazol, trifusal y ticlopidina).

4.5 Interacción con otros medicamentos y otras formas de interacción

En caso de utilización concomitante con antiagregantes plaquetarios ver apartado 4.4.

4.6 Embarazo y lactancia

No existen estudios realizados en mujeres embarazadas o en período de lactancia. Por tanto, debería evitarse la terapia durante estos períodos.

4.7 Efectos sobre la capacidad para conducir vehículos y utilizar máquinas.

CONDROSAN no ha mostrado influencia sobre la capacidad de conducir ni sobre el uso de maquinaria.

MINISTERIO 4.8 Reacciones adversas

En raras ocasiones (>1/10.000, <1/1.000) se ha descrito la aparición de náuseas y/o alteraciones gastrointestinales, que generalmente no requieren la suspensión del tratamiento.

En muy raras ocasiones (<1/10.000), en pacientes con insuficiencia cardiaca y/o renal, se ha descrito algún caso de edema y/o retención de agua (ver apartado 4.4).

En muy raras ocasiones (<1/10.000) se ha comunicado alguna reacción de tipo alérgico.

4.9 Sobredosificación

No se han descrito casos de sobredosificación accidental o intencionada. Basándonos en los resultados obtenidos de toxicidad aguda y crónica no son de esperar síntomas tóxicos, incluso tras una dosificación elevada.

5. PROPIEDADES FARMACOLÓGICAS

5.1. Propiedades farmacodinámicas

M01AX: Otros antiinflamatorios y antirreumáticos no esteroídicos.

Condroitín sulfato, principio activo de CONDROSAN, pertenece a la clase de los polisacáridos, incluidos en el grupo de los glicosaminoglicanos.

Condroitín sulfato es uno de los principales elementos constitutivos del cartílago, que se une a una proteína central, constituyendo el llamado proteoglicano, que confiere al cartílago sus propiedades mecánicas y elásticas. La actividad terapéutica de condroitín sulfato en pacientes artrósicos es debida a una actividad antiinflamatoria a nivel de los componentes celulares de la inflamación (in vivo), a la estimulación de la síntesis de proteoglicanos (in vitro) y ácido hialurónico endógenos (in vivo) y a la disminución de la actividad catabólica de los condrocitos (in vivo) inhibiendo algunas enzimas proteolíticas (colagenasa, elastasa, proteoglicanasa, fosfolipasa A2, N-acetilglucosaminidasa, etc.) (in vitro, in vivo) y la formación de otras sustancias que dañan el cartílago (in vitro).

Los ensayos clínicos en pacientes artrósicos demuestran que el tratamiento con condroitín sulfato produce una disminución o desaparición de los síntomas de la enfermedad artrósica, como son el dolor y la impotencia funcional, mejorando el movimiento de las articulaciones afectadas, con un efecto que perdura durante 2 ó 3 meses después de la supresión del tratamiento

En un ensayo clínico multicéntrico, randomizado, doble ciego, en un total de 1583 pacientes con artrosis de rodilla, (NIH, USA; N Engl J Med 354;8;2006) se estudió el efecto de 5 tratamientos (500 mg glucosamina 3 veces día; 400 mg condroitín sulfato 3 veces día; 200 mg celecoxib día; 500 mg glucosamina + 400 mg condroitin sulfato 3 veces día; placebo) sobre la reducción del dolor durante 6 meses. Los resultados mostraron que glucosamina (64,0%), condroitín sulfato (65,4%) o la combinación de ambos (66,6%), no produjeron una reducción significativa del dolor respecto a placebo (60%) en toda la población del estudio. Los investigadores manifestaron que esta falta de respuesta podría ser debida a que la mayoría de los pacientes presentaba dolor leve (por tanto, poca capacidad de discernir mejoría en el dolor) y a una respuesta del placebo muy superior (60%) a la esperada (35%). No obstante, un análisis exploratorio en el subgrupo de pacientes con dolor moderado a grave, podría sugerir que el tratamiento conjunto de condroitín sulfato + glucosamina, disminuye significativamente el dolor respecto a placebo (79,2% vs. 54,3 %, p=0,002) en pacientes afectos de artrosis de rodilla.

En este mismo ensayo clínico se observó una disminución significativa de la hinchazón, acompañada o no de derrame articular (sinovitis), en el grupo tratado con condroitín sulfato, comparado con placebo (p= 0,01).

5.2. Propiedades farmacocinéticas

Absorción: Varios estudios señalan que la biodisponibilidad de condroitín sulfato oscila entre un 15 y un 24% de la dosis administrada oralmente. De la fracción absorbida de condroitín sulfato, el 10% se halla en forma de condroitín sulfato y el 90% en forma de derivados despolimerizados de menor peso molecular, lo que sugiere que es sometido a un efecto de primer paso. Tras la administración oral de condroitín sulfato, la concentración máxima de condroitín sulfato en sangre se alcanza en unas 4 horas.

Distribución: En sangre, el 85% de la concentración de condroitín sulfato y de los derivados despolimerizados se halla fijada a diversas proteínas plasmáticas. El volumen de distribución de condroitín sulfato es relativamente pequeño, alrededor de 0,3 l/kg. En el hombre, condroitín sulfato presenta afinidad por el tejido articular. En la rata, además del tejido articular, condroitín sulfato también presenta afinidad por la pared del intestino delgado, hígado, cerebro y riñones.

Metabolización: Al menos el 90% de la dosis de condroitín sulfato es metabolizado primeramente por sulfatasas lisosomiales, para luego ser despolimerizado por hialuronidasas, -glucuronidasas y -N-acetilhexosaminidasas. El hígado, los riñones y otros órganos participan en la despolimerización de condroitín sulfato. No se han descrito interacciones con otros medicamentos a nivel de la metabolización. Condroitín sulfato no es metabolizado por enzimas del citocromo P450.

Eliminación: El aclaramiento sistémico de condroitín sulfato es de 30,5 ml/min o de 0,43 ml/min/kg. El tiempo de vida media oscila entre 5 y 15 horas dependiendo del protocolo experimental. La vía de eliminación de condroitín sulfato y de los derivados despolimerizados más importante es el riñón.

Linealidad: La cinética de condroitín sulfato es de primer orden hasta dosis únicas de 3.000 mg. Dosis múltiples de 800 mg en pacientes con artrosis no alteran el orden de la cinética de condroitín sulfato.

5.3. Datos preclínicos sobre la seguridad

Los estudios de toxicidad (aguda, subaguda y crónica), mutagenicidad, genotoxicidad, carcinogénesis y de toxicidad sobre la reproducción, efectuados con condroitín sulfato, han dado en todos los casos resultados negativos

6. DATOS FARMACÉUTICOS

6.1. Relación de excipientes

MINISTERIO a) Por cápsula: estearato de magnesio. Composición de la cápsula: gelatina, dióxido de titanio, amarillo de quinoleína (E104), indigotina (E132).

b) Por sobre: ácido cítrico, aroma de naranja, sacarina sódica, amarillo-naranja S (E110), sílice coloidal anhidra, sorbitol.

6.2 Incompatibilidades

No se han observado incompatibilidades farmacéuticas.

6.3 Período de validez

El plazo de validez es de 4 años cuando el producto ha sido conservado correctamente.

6.4 Precauciones especiales de conservación

Conservar protegido de la humedad.

6.5 Naturaleza y contenido del recipiente

a) cápsulas: estuches conteniendo 60 cápsulas

b) sobres: estuches conteniendo 60 sobres

6.6. Instrucciones de uso / manipulación

Las cápsulas deben tomarse sin masticar. Se pueden tomar antes, durante o después de las comidas, con una cantidad suficiente de líquido.

Los sobres deben tomarse disueltos en un vaso con agua. Se pueden tomar antes, durante o después de las comidas.

7. NOMBRE O RAZÓN SOCIAL Y DOMICILIO PERMANENTE O SEDE SOCIAL

DEL TITULAR DE LA AUTORIZACIÓN DE COMERCIALIZACIÓN

BIOIBERICA S.A. Ctra. Nacional II, Km. 680,6 - 08389 Palafolls. BARCELONA

8. NÚMERO DE AUTORIZACIÓN DE COMERCIALIZACIÓN

CONDROSAN® 400 cápsulas, Nº de registro: 64.549 CONDROSAN® 400 granulado para solución oral, Nº de registro: 64.550

9. FECHA DE LA PRIMERA AUTORIZACIÓN

04/02/02

10. FECHA DE LA REVISIÓN DEL TEXTO Junio 2006