Nitroprussiat Fides Iny. 50 Mg

 

¿Para que sirve Nitroprussiat? Indicaciones terapéuticas

Tratamiento de las crisis hipertensivas y de la hipertensión maligna, incluidos aquellos casos en los que existe una escasa respuesta a otros tratamientos. Feocromocitoma. Hipotensión controlada en cirugía. Insuficiencia cardíaca izquierda y shock cardiogénico. Período de recuperación tras infarto agudo de miocardio. Aneurismas disecantes. Intoxicación por alcaloides del cornezuelo de centeno.

 

¿Cómo tomar Nitroprussiat?

La dosificación se ajustará en cada caso por parte del médico, de acuerdo con el efecto hipotensor deseado, controlándose éste mediante determinaciones frecuentes de la presión sanguínea. Como pauta de orientación, en pacientes que no reciban ningún medicamento antihipertensivo, la dosis promedio de Nitroprussiat Fides es de 3 (0,5-8) µg/kg/ min., mientras que en los pacientes que reciban concomitantemente un agente antihipertensivo oral se requerirán dosis inferiores.La infusión de Nitroprussiat Fides puede continuarse hasta el momento en que sea posible tratar satisfactoriamente al paciente con medicación antihipertensiva oral.

 

Contraindicaciones: ¿cuándo no tomar Nitroprussiat?

En general, la tolerancia al preparado es excelente. Debe vigilarse cuidadosamente la dosificación de Nitroprussiat Fides en los casos de insuficiencia aguda coronaria y cerebrovascular, y en los pacientes con insuficiencia renal o hepática. No debe administrarse en las hipertensiones compensatorias, como pueden ser las derivaciones arteriovenosas o la coartación de la aorta. En tratamientos crónicos, a dosis elevadas, y/o en pacientes con insuficiencia renal o hepática puede presentarse una acumulación de cianuro o tiocianato, productos derivados del metabolismo del nitroprusiato. El primero puede producir manifestaciones de anoxia histotóxica, y el tiocianato puede inhibir la capacidad de concentración de yodo de la glándula tiroides y producir síntomas de hipotiroidismo, que podrían empeorar el estado de los pacientes afectados de esta alteración. Debido a la acción hipotensora del preparado, en algunos casos pueden presentarse los síntomas típicos de la hipotensión: náuseas, sudor, sensación de vértigo, insomnio, dolor de cabeza, intranquilidad, contracciones musculares, cuando la disminución de la presión sanguínea es demasiado rápida. Estos efectos desaparecen gradualmente al disminuir la velocidad de infusión, y de forma total al interrumpirla.No está aún bien establecido el posible empleo de Nitroprussiat Fides en mujeres embarazadas, así como tampoco en niños de corta edad.

 

Sobredosis de Nitroprussiat

La obligada monitorización de los efectos de la medicación por personal especializado hace que sea muy improbable el riesgo de intoxicación por Nitroprussiat Fides. En algunos casos pueden presentarse crisis hipotensivas, que remiten rápidamente al disminuir o cesar la administración dNitroprussiat Fides Iny. 50 Mg. Los únicos efectos tóxicos que pueden desarrollarse son los debidos al acúmulo de cianuro o tiocianato, pero solamente en tratamientos muy prolongados, a dosis elevadas, y/o en pacientes con insuficiencia renal o hepática. Se ha demostrado que los eventuales efectos indeseables del cianuro pueden combatirse de forma eficaz mediante la administración de hidroxicobalamina conjuntamente con la de Nitroprussiat Fides. La hidroxicobalamina (vitamina B12) reacciona con el cianuro para formar cianocobalamina, con lo que se impide el paso del cianuro a los tejidos. La hidroxicobalamina puede administrarse por infusión intravenosa a una dosis aproximada de 12,5 mg por 30 minutos, preparándose la solución para infusión, por ejemplo, disolviendo 100 mg de hidroxicobalamina en 100 ml de solución de dextrosa al 5%. Tanto la infusión del hipotensor como de la vitamina pueden empezar y terminar simultáneamente.Para evitar la acumulación de tiocianato, cuando Nitroprussiat Fides se administra a dosis muy elevadas o a pacientes con insuficiencia renal, puede ser aconsejable la determinación de tiocianato en sangre. Si se produce, además de interrumpir el tratamiento, puede estar indicada la diálisis peritoneal para eliminar el metabolito, aparte de otras medidas inespecíficas para las intoxicaciones (respiración asistida, inhalación de oxígeno, etcétera).En caso de sobredosis o ingestión accidental, consultar al Servicio de Información Toxicológica. Teléfono: 915 62 04 20.

 

Propiedades farmacológicas

Nitroprussiat Fides es un preparado a base de nitroprusiato sódico, un potente agente hipotensor de acción rápida y fugaz, que administrado intravenosamente produce una disminución de la resistencia vascular periférica y un marcado descenso de la presión arterial. Su acción se ejerce directamente sobre las paredes de los vasos, sin modificar en absoluto la inervación vegetativa.El nitroprusiato sódico se utiliza en las crisis hipertensivas y cuando se desee lograr una hipotensión controlada; puede resultar eficaz cuando han fracasado otros tratamientos antihipertensivos convencionales. La infusión intravenosa de Nitroprussiat Fides produce una respuesta inmediata, potente y de corta duración; al cabo de unos pocos minutos (1-10) de haber interrumpido la infusión, la presión sanguínea del paciente retorna a los niveles iniciales.

 

Incompatibilidades

Nitroprussiat Fides es totalmente incompatible con otras medicaciones; debe administrarse siempre aisladamente. No debe administrarse directamente, sino que debe emplearse en forma de infusión intravenosa diluido con una solución de suero glucosado isotónico (solución estéril de glucosa en agua al 4,7-5%).

 

Instrucciones de uso

Se disuelve el contenido del vial en el vehículo de la ampolla de disolvente (no debe emplearse otro disolvente). Esta solución madre se diluye en 500-1.000 ml de suero glucosado isotónico, teniendo la precaución de mantener la solución desde este momento al abrigo de la luz (envolviendo el frasco con el papel de estaño que se adjunta en la caja). Una vez preparada, la solución debe emplearse dentro de un tiempo máximo de 4 horas.Nitroprussiat Fides inicia rápidamente su acción, por lo que se debe administrar en forma de infusión (gota a gota) y regular la velocidad de entrada de la solución, con el fin de lograr una disminución gradual de la presión sanguínea hasta el nivel deseado; por dicha razón, la administración de Nitroprussiat Fides deberá ser obligatoriamente supervisada por personal técnico especializado, que deberá llevar un control paralelo de la presión sanguínea.

 

Precio de Nitroprussiat

Nitroprussiat Fides Inyectable, caja con 1 vial liofilizado, 1 ampolla de disolvente y papel de estaño para proteger de la luz el suero ya preparado, 2,81 €.Con receta médica. Uso hospitalario.