Optovite B-12 1000 Sol. Iny. 1000 Mcg

 

¿Para que sirve Optovite? Indicaciones terapéuticas

La administración de vitamina B12 está indicada en los siguientes estados carenciales: anemia perniciosa, embarazo, síndrome de malabsorción, esprúe, enteritis regional, neoplasias malignas intestinales o de páncreas, gastrectomía total o parcial y otros estados en los que hay un incremento importante de los requerimientos de esta vitamina. Está indicado también en personas vegetarianas.También está indicado en polineuritis diabética y alcohólica, neuralgias del trigémino y tics dolorosos.Se ha podido comprobar la eficacia de la vitamina B12 en muchas enfermedades alérgicas, sobre todo en la urticaria crónica y en la dermatitis seborreica. También se han conseguido resultados brillantes en ciertos procesos artríticos resistentes a los medicamentos usuales.

 

¿Cómo tomar Optovite?

La cianocobalamina puede administrarse por vía intramuscular o por vía subcutánea profunda en pacientes gastrectomizados. La pauta de administración más generalizada es: 1000 µg/día durante 1 semana al principio del tratamiento, 1000 µg/semana durante las 4-8 semanas siguientes y 1000 µg/mes como dosis de mantenimiento.Con esta pauta, se podrán rellenar los depósitos del hígado en las dos primeras fases del tratamiento (diario y semanal) y evitar una nueva depleción con el tratamiento de mantenimiento (mensual).Para la profilaxis de la anemia megaloblástica en pacientes gastrectomizados o con síndrome de malabsorción de vitamina B12 se deben administrar dosis de 1000 µg/mes.La cianocobalamina puede administrarse por vía oral en pacientes que no toleran la vía intramuscular (hemofílicos), siempre que no carezcan de factor intrínseco gástrico, ni padezcan síndrome de malabsorción, anormalidades gastrointestinales que afecten seriamente su absorción o que hayan sido gastrectomizados.La posología varía según los casos, pero la dosis más normal es de 500 a 1000 µg/día, dosis suficiente incluso cuando exista alguna irregularidad que dificulte su absorción.La cianocobalamina es susceptible de administrarse por vía intravenosa, en casos muy concretos, como puede ser una trombopenia extrema, ya que existe riesgo de reacciones anafilácticas. Se administrará mediante infusión intravenosa directa. Por esta vía se elimina de forma más rápida por orina, con una menor oportunidad de almacenarse en el hígado.

 

Contraindicaciones: ¿cuándo no tomar Optovite?

Hipersensibilidad al cobalto y/o a la vitamina B12.

 

Advertencias y precauciones

Advertencias:Debe ser confirmado el déficit de vitamina B12 antes de comenzar el tratamiento, por la posibilidad de ocultar los síntomas propios de la degeneración subaguda de la médula espinal.En pacientes predispuestos, dosis elevadas de cianocobalamina pueden precipitar una crisis gotosa.La administración de cianocobalamina puede agravar la ambliopatía tabáquica o atrofia hereditaria del nervio óptico (enfermedad de Leber).En casos excepcionales, al revertir una anemia megaloblástica, se puede producir una hipopotasemia, posiblemente fatal.Se han comunicado casos de shock anafiláctico y muerte después de la administración parenteral de la vitamina B12. Por este motivo se recomienda la administración de una dosis de prueba por vía intradérmica antes de administrar en aquellos pacientes que se sospeche que pudieran ser sensibles a esta vitamina.Precauciones especiales de empleo:Si la deficiencia de vitamina B12 no se corrige, puede llegar a producirse lesiones degenerativas permanentes de la médula espinal a partir del tercer mes.La administración de ácido fólico en dosis superiores a 0,1 mg/día puede llegar a producir la remisión hematológica en pacientes con deficiencia de cianocobalaminia, pero no corregirá los trastornos neurológicos, los cuales hay que tratarlos con cianocobalamina, sino se corre el riesgo de producir daño irreversible. Se deberá advertir al paciente sobre el riesgo de tomar ácido fólico en vez de vitamina B12, porque el ácido fólico puede resolver la anemia pero permite que progrese la degeneración subaguda asociada.Los pacientes con anemia perniciosa deben ser informados de que precisarán tratamiento mensualmente con vitamina B12 durante el resto de sus vidas. De no realizarse este tratamiento puede aparecer de nuevo la anemia y el desarrollo de un daño incapacitante e irreversible en los nervios de la médula.Una dieta vegetariana que no contenga productos animales no proporciona cianocobalamina. Los pacientes que sigan este tipo de dietas deben ser informados para que tomen periódicamente cianocobalamina.Durante el embarazo y la lactancia aumentan las necesidades de esta vitamina. Se ha detectado deficiencia de vitamina B12 en lactantes de madres vegetarianas que eran alimentados con leche materna, aún cuando las madres no presentaban síntomas de deficiencia durante la lactancia.Durante el tratamiento inicial en pacientes con anemia perniciosa se debe vigilar cuidadosamente el potasio en suero durante las primeras 48 horas, y si fuese necesario, debe ser suplementado. Antes de iniciar el tratamiento se deberán determinar los valores del hematocrito, reticulocitos, folato y hierro. Los recuentos de hematocrito y reticulocitos deberán repetirse diariamente a partir del quinto y hasta el séptimo día de terapia, y luego hasta que el hematocrito sea normal. Si las concentraciones de folatos son bajas se administrará ácido fólico. Si los reticulocitos no aumentan tras el tratamiento o no alcanzan como mínimo el doble de la concentración normal se reevaluará el diagnóstico o el tratamiento. Ya que la incidencia de carcinoma gástrico en pacientes con anemia perniciosa es del triple respecto a la población general, se realizarán las pruebas apropiadas.

 

Interacciones

- Cloranfenicol y otros depresores de la médula ósea: pueden disminuir la respuesta terapéutica de la vitamina B12.- Neomicina oral, colchicina, ácido aminosalicílico (PAS), antagonistas de receptores histamínicos H2: disminuyen la absorción oral de la vitamina B12.- Anticonceptivos orales: pueden disminuir las concentraciones séricas de la vitamina B12.La mayoría de los antibióticos, metotrexato y primetamina pueden invalidar los valores de ácido fólico y cianocobalamina en los análisis sanguíneos.

 

¿Puedo tomar Optovite durante el embarazo y la lactancia?

La vitamina B12 puede administrarse a mujeres embarazadas siempre que sea necesario y de acuerdo con las pautas de administración descritas. Es recomendable una cantidad diaria de 4 µg. La vitamina B12 se excreta en leche materna, pero su uso es compatible con la lactancia, e incluso recomendable cuando la cantidad de cianocobalamina que pasa al lactante es insuficiente. La cantidad recomendada para los lactantes es de 0,5-3 µg/día.Cuando se prescribe cianocobalamina a este tipo de pacientes en casos de deficiencia se administrará una dosis de 1000 a 5000 µg en un período de dos o más semanas.

 

¿Se puede conducir tomando Optovite?

No existe evidencia de efectos sobre la capacidad para conducir vehículos o utilizar maquinaria.

 

Efectos secundarios de Optovite

Optovite B-12 1000 Sol. Iny. 1000 Mcg es en general bien tolerado. Rara vez se han producido reacciones alérgicas después de la inyección.En casos excepcionales se han observado los siguientes efectos secundarios: shock anafiláctico y muerte; al inicio del tratamiento se han producido casos de edema pulmonar e insuficiencia cardíaca congestiva y trombosis vascular periférica; prurito, exantema transitorio, urticaria; dolor en el lugar de la inyección; atrofia del nervio óptico; hipopotasemia, diarrea leve transitoria, policitemia vera, sensación de inflamación en todo el cuerpo.

 

Sobredosis de Optovite

No se han comunicado casos de sobredosis. Las reacciones alérgicas generalizadas pueden manifestarse por debilidad, taquicardia y sudoración, disminución de la presión sistólica, prurito o urticaria. La respuesta a la inyección subcutánea de epinefrina es rápida.

 

Incompatibilidades

No se han descrito. 

 

Instrucciones de uso

Vía intramuscular: La inyección intramuscular debe realizarse en una amplia masa muscular.Vía intravenosa: La administración intravenosa se realizará incluyendo pequeñas cantidades de cianocobalamina en una solución de nutrición parenteral. La administración de grandes cantidades de cianocobalamina daría como resultado una pérdida casi total por orina, ya que su utilización se lleva a cabo a partir de los depósitos que el propio organismo crea y una cantidad masiva en sangre no llegaría a ser utilizada.

 

Precio de Optovite

Optovite B12 “1.000 gammas” Solución inyectable, envase con 5 ampollas, 2,28 €.Con receta médica. Reembolsable por la Seguridad Social.