Prospecto Rytmonorm comprimidos 300 Mg
¿Para que sirve Rytmonorm? Indicaciones terapéuticas
Tratamiento y profilaxis de todas las formas de extrasístoles ventriculares y supraventriculares, taquicardias y taquiarritmias ventriculares y supraventriculares, también en el síndrome WPW.
¿Cómo tomar Rytmonorm?
Si el médico no da otras instrucciones, la determinación de la dosis de mantenimiento individual debería llevarse a cabo bajo control cardiológico, es decir con varios controles electrocardiográficos y de la presión arterial (fase de ajuste). En caso de observarse una prolongación del QRS (más del 20%) o del intervalo QT corregido para la frecuencia, se debe reducir la dosis o suspender la administración hasta la normalización del ECG. Para la fase de ajuste y la terapia de mantenimiento, se recomienda una dosis diaria de 450 a 600 mg (1 tableta laqueada de Rytmonorm 150 mg 3 veces al día, o 1 tableta laqueada de Rytmonorm 300 mg 2 veces al día). A veces es necesario elevar la dosis diaria a 900 mg (2 tabletas laqueadas de Rytmonorm 150 mg 3 veces al día o 1 tableta laqueada de Rytmonorm 300 mg 3 veces al día). Esta dosis diaria sólo debe ser sobrepasada en casos excepcionales y bajo estricto control cardiológico.Estos datos son válidos para pacientes con un peso corporal de aproximadamente 70 kg.En pacientes con menos peso deben reducirse convenientemente las dosis diarias. En pacientes de edad avanzada o con severo daño miocárdico previo, Rytmonorm, igual que otros antiarrítmicos, en la fase de ajuste debe ser administrado cuidadosamente y en dosis paulatinamente crecientes.Debido a su sabor amargo y al efecto anestésico superficial de la sustancia activa, las tabletas deben tomarse sin chupar ni masticar con un poco de líquido después de la comida.
Contraindicaciones: ¿cuándo no tomar Rytmonorm?
Rytmonorm está contraindicado en las siguientes situaciones:Insuficiencia cardíaca manifiesta.Shock cardiogénico (excepto cuando su causa sea la arritmia susceptible de ser tratada con Rytmonorm).Bradicardia severa. Existencia previa de trastornos de la conducción, de alto grado, sinoauricular, auriculoventricular e intraventricular. Enfermedad del nódulo sinusal (síndrome de bradicardia y taquicardia).Trastornos manifiestos del metabolismo electrolítico no corregidos previamente.Enfermedades pulmonares obstructivas graves.Hipotensión marcada.Miastenia grave.
Advertencias y precauciones
Debido a su sabor amargo y al efecto anestésico superficial de la sustancia activa, las tabletas deben tomarse sin chupar ni masticar, con un poco de líquido después de la comida.En caso de función renal o hepática alteradas puede producirse acumulación con el empleo de dosis terapéuticas. En estos casos se debe vigilar cuidadosamente el ECG al emplear Rytmonorm en estos pacientes.La experiencia de uso de Rytmonorm en el embarazo es limitada. No se sabe si el fármaco atraviesa la barrera placentaria. Como con toda medicación, sobre todo durante el primer trimestre del embarazo, deben sopesarse críticamente los potenciales beneficios del tratamiento para la madre con los posibles riesgos para el feto.No se sabe si Rytmonorm se excreta por la leche materna. En caso de tener que administrar Rytmonorm comprimidos 300 Mg durante el período de lactancia, se recomienda suprimir ésta. Advertencias Con propafenona pueden alterarse los umbrales de estimulación y sensado, por lo que debe controlarse la función del marcapaso y si fuera necesario programarlo de nuevo.Cuando la función renal y/o hepática se hallen limitadas puede producirse una acumulación con el empleo de dosis terapéuticas. Sin embargo, bajo control electrocardiográfico, éstos pueden ajustase bien con Rytmonorm.De acuerdo con los conceptos modernos sobre el empleo de medicamentos durante el embarazo debe sopesarse críticamente la prescripción de Rytmonorm en los primeros tres meses del embarazo y en el período de lactancia.
Interacciones
Al aplicar simultáneamente anestésicos locales (por ejemplo, para la implantación de un marcapasos, intervenciones quirúrgicas u odontológicas), así como otros medicamentos que causan una reducción de la frecuencia cardíaca y/o contractilidad (por ejemplo, beta-bloqueantes, antidepresivos, tricíclicos), hay que tener en cuenta que el efecto puede potenciarse.Se han descrito aumentos del nivel de propranolol y metoprolol o digoxina en el plasma al administrar Rytmonorm simultáneamente. En caso de presentarse síntomas de sobredosificación deben determinarse las concentraciones plasmáticas y reducirse las dosis en caso necesario.Se han descrito aumentos de la concentración plasmática de propafenona en la administración simultánea de cimetidina.Pueden presentarse interacciones de propafenona con anticoagulantes orales (aumento del efecto de los anticoagulantes). En estos pacientes se recomienda efectuar un control cuidadoso de la coagulación.
Efectos secundarios de Rytmonorm
En casos aislados, sobre todo con dosificaciones iniciales muy elevadas, pueden presentarse: trastornos gastrointestinales como anorexia, sensación de plenitud, náuseas, vómitos, también sabor amargo, sensación anestésica en la boca. En algunos casos, visión borrosa y vértigo; muy raramente astenia y cefalea, inquietud, pesadillas, trastornos del sueño, trastornos psíquicos como estados de ansiedad y confusión, así como síntomas extrapiramidales. En sobredosificación se han observado en casos extremadamente raros fenómenos convulsivos. Reacciones alérgicas cutáneas, como enrojecimiento, prurito, exantema o urticaria que pueden presentarse raramente, desaparecen al suspender el tratamiento con Rytmonorm comprimidos 300 Mg. Sobre todo en pacientes de edad avanzada pueden presentarse en casos aislados hipotensión ortostática, estos síntomas desaparecen completamente al reducir la dosis o suspender el tratamiento.En caso de presentarse visión borrosa, vértigo, cansancio o hipotensión ortostática, puede limitarse la capacidad de reacción (conductores de vehículos, operadores de maquinarias).Como sucede con otros antiarrítmicos y fármacos, en casos raros puede presentarse con Rytmonorm una colestasis como indicio de una reacción individual de hipersensibilidad de tipo alérgico. Este síntoma no depende de la dosis y es completamente reversible después de suspender Rytmonorm.Al igual que otros antiarrítmicos, con la administración de dosis elevadas no se puede excluir la aparición de taquicardias ventriculares o en casos extremos aleteos o fibrilaciones ventriculares.En casos muy raros se observó una disminución del número de leucocitos, granulocitos o trombocitos que fue reversible en todos los casos después de suspender el tratamiento con Rytmonorm. Se han observado casos aislados de agranulocitosis.
Sobredosis de Rytmonorm
En caso de sobredosificación y en pacientes con lesión previa del sistema de conducción, pueden aparecer bradicardias marcadas y bloqueos sinusales o AV, que deben tratarse con atropina u orciprenalina; en casos con severo daño miocárdico previo (infarto de miocardio agudo, miocarditis y otros) puede producirse una alteración grave en el sistema de conducción de His-Purkinje (tratamiento: marcapaso) y de la contractilidad miocárdica (tratamiento: glucósidos cardíacos).En caso de sobredosis o ingestión accidental, consultar al Servicio de Información Toxicológica. Teléfono: 915 62 04 20.
Propiedades farmacológicas
Rytmonorm (clorhidrato de propafenona, DCI) es un antiarrítmico de elevada eficacia, con efecto anestésico local y estabilizador de membrana de la célula miocárdica. Prolonga, en una forma dependiente de la dosis, el período refractario en las aurículas y ventrículos. Por esta razón Rytmonorm tiene un marcado efecto en los trastornos del ritmo cardíaco de diverso origen.Después de un rápido comienzo de acción, (aproximadamente 30 minutos). Rytmonorm alcanza su eficacia máxima al cabo de 2-3 horas. El efecto dura más de 8 horas, por lo que Rytmonorm es apropiado para el tratamiento prolongado y permanente y brinda una protección eficaz contra taquicardias paroxísticas y taquiarritmias.
Incompatibilidades
No se conocen.
Precio de Rytmonorm
Rytmonorm 150 mg Comprimidos, envase con 30 comprimidos, 4,65 €; envase con 60 comprimidos, 9,18 €.Rytmonorm 300 mg Comprimidos, envase con 20 comprimidos, 4,93 €; envase con 60 comprimidos, 18,11 €.Con receta médica. Aportación reducida. TLD.